A subscrição de um bom seguro de doença permite beneficiar de cuidados adequados em caso de problemas de saúde. É preciso dizer que as etapas da subscrição de um seguro são bastante simples, sobretudo se o tomador decidir subscrever um seguro de saúde em linha. No entanto, antes de assinar o contrato, é necessário ter cuidado, uma vez que nem todos os contratos são necessariamente adequados às suas necessidades.
Seguro de saúde: qual é o seu papel?
A principal função do seguro de doença é proteger o segurado. O documento enumera em seguida os elementos que são cobertos pela companhia de seguros e os que não o são. É preciso dizer que várias cláusulas podem ser omitidas para que a seguradora saiba exatamente quais as obrigações que lhe são propostas. A obrigação do tomador do seguro consiste em pagar um prémio mensal ou anual, consoante o contrato escolhido, em troca da cobertura da mútua.
Acima de tudo, o contrato deve abranger todas as prestações a que tem direito, como o reembolso de despesas dentárias, ópticas e hospitalares. É importante conservar o contrato num local seguro, de modo a poder utilizá-lo, se necessário, para provar que tem direito a uma determinada prestação.
Porquê fazer um seguro de saúde?
A maioria das pessoas pensa que não precisa de um seguro de saúde porque não necessita de cuidados durante todo o ano. Trata-se frequentemente de um erro. O seguro de saúde não é obrigatório, mas é muito útil. Embora todos queiramos manter-nos de muito boa saúde, um problema físico nunca está demasiado longe e é preciso estar preparado. Ao subscrever um seguro de saúde, tem a garantia de estar coberto em caso de problema de saúde.
Qual é a diferença entre seguro de saúde e seguro de saúde mútuo?
O seguro de doença é frequentemente confundido com o seguro mútuo de doença. Os dois termos são bastante diferentes, mas o seu objetivo é o mesmo: reembolsar a totalidade ou parte das despesas de saúde não cobertas pela segurança social.
A diferença entre o seguro de doença e o seguro mútuo reside na sua natureza e no seu estatuto. As seguradoras de saúde são regidas pelo Código dos Seguros e são sociedades comerciais que gerem a relação entre os clientes e os tomadores de seguros.
Neste sentido, o papel das seguradoras consiste em garantir o reembolso das despesas de saúde não cobertas pela segurança social. Tratando-se de uma empresa privada, é preciso dizer que os clientes das seguradoras não podem participar diretamente na tomada de decisões. Além disso, é necessário pagar para subscrever a apólice, que tem em conta o seu consumo médico individual.
A mutualidade, também designada por "société de mutuelle", é uma sociedade de pessoas sem fins lucrativos que organiza a solidariedade no seio do grupo. A maior parte das vezes, os fundos deste tipo de sociedade provêm das quotizações dos membros. É também de salientar que o funcionamento das mutualidades é regido pelo Code de la Mutualité e que todos os membros elegem uma Assembleia Geral e um Conselho de Administração. O seu papel consiste em assegurar a boa gestão da mútua.
É de notar que os seguros complementares de doença abrangem os seguros de doença, as mútuas e as instituições de previdência.
Seguro de saúde: como escolher?
Encontrar um seguro de saúde não é nada fácil. Com tanta oferta no mercado, pode ser difícil escolher o seguro que mais lhe convém. A parte mais difícil é, sem dúvida, encontrar o melhor plano, especialmente quando é necessário cobrir várias pessoas da família.
Existem várias opções para os segurados: um seguro de saúde individual ou um plano familiar. Para tal, é necessário colocar a si próprio uma série de questões, nomeadamente o número de pessoas a cobrir, as necessidades de cada membro da família e os serviços do seguro de doença (período de carência, pagamento por terceiros, rapidez de reembolso, etc.).
Uma vez preenchidos todos estes critérios, é necessário prestar atenção aos reembolsos propriamente ditos. Nem todas as apólices de seguro de desemprego cobrem as despesas da mesma forma.
Deve também ter cuidado, porque uma apólice de seguro que ofereça 100% não significa efetivamente que reembolse a totalidade do custo. Na maior parte dos casos, esta taxa corresponde a 100% da taxa de base da segurança social. Quanto mais elevada for a taxa, melhor será a cobertura do seguro de doença.
Um seguro complementar para completar o seu seguro de saúde?
Com a entrada em vigor da lei ANI, as empresas do sector privado passaram a ser obrigadas a oferecer um seguro de grupo aos seus trabalhadores. Por conseguinte, alguns cidadãos franceses podem considerar que a sua cobertura de saúde é insuficiente. Apesar disso, serão obrigadas a subscrever este tipo de seguro. No entanto, é preciso dizer que um seguro de saúde de empresa que não ofereça uma cobertura suficiente não é, de facto, inevitável. De facto, quando a cobertura de saúde de uma empresa é demasiado reduzida, é possível completá-la com um contrato complementar, frequentemente designado por "surmutuelle". Trata-se de um contrato que acrescenta ou reforça elementos que não estão incluídos no contrato inicial. Neste caso, o seguro complementar funciona como uma extensão da cobertura.
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Para encontrar o melhor seguro de saúde para si e para a sua família, é importante fazer uma seleção dos diferentes planos. Para o fazer, lembre-se de utilizar os seus próprios critérios e não confiar no que o seu conselheiro de seguros lhe diz. Peça um orçamento no nosso site para ter uma ideia exacta das diferentes ofertas. Acima de tudo, este orçamento permitir-lhe-á abordar a sua seguradora atual para renegociar o seu contrato. Perante a ameaça de perder um cliente, as seguradoras estão muitas vezes dispostas a fazer um esforço com propostas comerciais vantajosas.
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